La SOC Medicina Interna San Marcello e San Jacopo I, fa parte dell’Area Medicina all’interno del Dipartimento della Medicina Multidimensionale. Strutturalmente si articola su due presidi ospedalieri: il primo al San Jacopo di Pistoia in un Setting di degenza ordinaria (Setting B), dove le sono assegnati in media 40 posti letto; l’altro reparto è all’interno del PIOT di San Marcello (Ospedale Pacini) dove sono disponibili 18 (+2) posti letto.
Mission: il mantenimento di un elevato livello qualitativo delle cure, la programmazione anticipata delle dimissioni, le dimissioni 7 giorni su 7, l’applicazione di PDTA definiti, l’implementazione del day Service sono gli obiettivi di riferimento dell’attività della SOC.
La maggior parte dei pazienti ricoverati provengono direttamente dal Pronto Soccorso, un numero molto più limitato proviene da altri reparti, quando diventi prevalente la gestione di problematiche di medicina interna; un’altra piccola quota di pazienti proviene dal territorio con ricovero programmato in collaborazione con i MMG, oppure da Medici Ospedalieri anche di altre Specialità, dopo visita ambulatoriale.
La tipologia di pazienti ricoverati nel Setting B del San Jacopo è quella caratteristica delle Medicine Interne dell’Azienda Toscana Centro cioè rappresentata da pazienti complessi, spesso in età avanzata, con varie comorbilità, complicate da patologie acute che richiedono l’ospedalizzazione.
Fra le patologie più frequenti che vengono gestite: scompenso cardiaco, insufficienza respiratoria, tromboembolia polmonare, polmoniti, BPCO riacutizzata, sepsi di diversa origine, endocarditi, anemie severe, quadri di insufficienza multiorgano in diabetici con scompenso metabolico, neoplasie, spesso di nuova diagnosi e non raramente in fase avanzata. Si è sviluppata una particolare attenzione alla gestione del dolore e soprattutto alla adeguata comunicazione nei confronti dei pazienti e dei familiari, in stretta collaborazione con la rete delle Cure Palliative per garantire una presa in carico del paziente, dopo la dimissione.
Alla degenza nel presidio di San Marcello sono assegnati pazienti provenienti dal territorio della montagna pistoiese, che necessitano di un ricovero per malattia acuta, che sembra non richiedere un innalzamento del livello di intensità di cura. Inoltre in questo Setting sono disponibili 4 letti di “riattivazione cardiorespiratoria", utilizzati per ottimizzare il recupero funzionale di pazienti con scompenso cardiaco e/o patologia polmonare cronica.
I medici della Medicina Interna I partecipano a turno, in collaborazione con i medici della Medicina Interna II e quelli della SOC di Geriatria alla “Sezione” della Medicina Interna definita AMA (area medica di ammissione), deputata alla gestione specialistica precoce di quei pazienti che accedono al Pronto Soccorso per problematiche di natura internistica o comunque medica specialistica non chirurgica, dopo valutazione preliminare dell’equipe medico-infermieristica del DEA; nella casistica rientrano pazienti che al triage hanno un codice 3-4-5 (non 1 e 2), con problematiche non traumatiche e che non sono chiaramente di natura “chirurgica”. Questa attività nell’Ospedale San Jacopo si svolge nelle 12 h diurne (8-20).
