I controlli previsti dal Libretto per la valutazione del benessere materno e fetale

gli esami previsti dal libretto di gravidanza

PRESTAZIONI SPECIALISTICHE PER IL CONTROLLO DELLA GRAVIDANZA FISIOLOGICA

PRIMO TRIMESTRE

settimane		Come fare per
_{Da 7}+0	Gruppo sanguigno e fattore Rh; test di Coombs indiretto; esame emocromocitometrico completo con conteggio piastrine; dosaggio emoglobine (HbA2, HbF, Hb anomale); rubeotest; toxotest; HCVAb; HIVAb; esame urine; urinocoltura; glicemia; VDRL TPHA; Tampone vaginale per Clamydia trachomatis e Neisseria Gonorrhoeae⁽¹⁾.	Per gli esami ematici e urine alcuni presidi richiedono prenotazione tramite CUP, presso altri presidi l’accesso è libero. L’elenco completo dei presidi è reperibile sul sito: home – come fare per – prelievi) Il tampone vaginale si prenota direttamente in consultorio o tramite CUP e si esegue nel proprio consultorio di riferimento
10⁺⁰- 12⁺⁶	hCG frazione libera e PAPP-A da eseguire solo in associazione ad ecografia ostetrica con studio della translucenza nucale.	Al momento del ritiro del libretto viene prenotata la consulenza “accesso agli screening prenatali” La prenotazione dell’ecografia e le indicazioni per il prelievo ematico vengono forniti al termine della consulenza.
₁₁⁺⁰– ₁₃⁺⁶	Ecografia ostetrica con studio della translucenza nucale. Ecografia ostetrica per determinare l’età gestazionale⁽²⁾.
Entro 13⁺⁶	Pap test in donne di età compresa tra 25 e 33 anni; HPV test in donne dai 34 anni⁽³⁾.	si prenota direttamente in consultorio o tramite CUP e si esegue nel proprio consultorio di riferimento

1)In caso di fattori di rischio riconosciuti

2)In casi specifici dove è necessario determinare l’età gestazionale prima dell’effettuazione dell’ecografia con lo studio della translucenza nucale

3) qualora non effettuato nell’ambito dei programmi di screening

SECONDO TRIMESTRE

settimane		Come fare per
¹⁴⁺⁰^{- 18}⁺⁶	Rubeotest in caso di negatività⁽⁴⁾; toxotest in caso di negatività⁽⁴⁾.
¹⁶⁺⁰^-18⁺⁶	OGTT⁽⁵⁾;
19⁺⁰- 21⁺⁶	Ecografia ostetrica.	viene prenotata al momento del ritiro del libretto
19⁺⁰- 23⁺⁶	Rubeotest in caso di negatività⁽⁴⁾; toxotest in caso di negatività⁽⁴⁾.
24⁺⁰- 27⁺⁶	Esame urine. Toxotest in caso di negatività⁽⁴⁾.
24⁺⁰- 27⁺⁶	OGTT⁽⁵⁾;

4)Rubeotest e toxotest: in caso di negatività ripetere alle scadenze indicate, altrimenti depennare.

5) raccomandato solo nei casi di rischio

TERZO TRIMESTRE

settimane		Come fare per
27⁺⁰– 29⁺⁶	Test di Coombs indiretto in donna Rh negativo. Effettuare immunoprofilassi nelle donne Rh negativo; previo test di Coombs negativo.
28⁺⁰- 32⁺⁶	Emocromo completo con conteggio piastrine; toxotest in caso di negatività⁽⁴⁾.
32⁺⁰- 35⁺⁶	Ecografia ostetrica.	viene prenotata al momento del ritiro del libretto
35⁺⁶– 37⁺⁶	Tampone vagino-rettale con specifica ricerca di streptococco beta-emolitico.	si prenota direttamente in consultorio o tramite CUP e si esegue nel proprio consultorio di riferimento
35⁺⁶- 37⁺⁶	Esame emocromocitometrico completo con conteggio piastrine; HBsAg, VDRL TPHA; HIVAb⁽⁶⁾; toxotest in caso di negatività⁽⁴⁾; fibrinogeno; esame urine.
41⁺⁰	Cardiotocografia (NST). Valutazione ecografica del liquido amniotico (AFI).	Si prenotano tramite CUP e si eseguono presso il punto nascita in cui si è deciso di partorire

6) Il test HIV è da effettuare nel III trimestre solo se non effettuato nel I trimestre

Azienda Usl Toscana centro

Libretto di gravidanza e hAPPy mamma

I controlli previsti dal Libretto per la valutazione del benessere materno e fetale

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