La nutrizione parenterale a domicilio

La Nutrizione Parenterale (N.P.) è una terapia consistente nella infusione di soluzioni nutrizionali direttamente nel sangue attraverso un vaso venoso periferico o centrale, mediante l’utilizzo di un tubicino (catetere venoso). Permette di fornire tutti i macronutrienti già digeriti (aminoacidi, glucosio, lipidi), elettroliti, vitamine e oligoelementi ai soggetti che non possono nutrirsi per via orale in modo adeguato e non possono essere sottoposti a nutrizione enterale.
Dal punto di vista tecnico, l’esecuzione della N.P. a domicilio (N.P.D.) o in ospedale avviene con modalità operative analoghe; l’unica vera differenza sta nel coinvolgimento attivo del paziente e dei familiari che a domicilio, una volta formati, saranno in grado di eseguire autonomamente una serie di semplici manovre.
L’ Azienda USL Toscana Centro, attraverso il suo Servizio Farmaceutico, mette a disposizione gratuitamente tutto il materiale necessario e fornisce la consulenza attraverso la struttura della Nutrizione Clinica.
Il medico curante sarà informato, dovrà concordare l’avvio del programma di nutrizione artificiale domiciliare, essendo il responsabile clinico del trattamento nutrizionale e sarà riferimento costante per la gestione globale del paziente.

Come rifornirsi del materiale

Tutti i prodotti e i presidi vengono forniti gratuitamente dal Servizio Farmaceutico dell’Azienda USL Toscana centro.
Se il piano nutrizionale rimane invariato, sarà il medico di famiglia a fare le prescrizioni periodiche per il prosieguo della terapia.

Controlli e visite

Primo mese
(A cura del Medico di Famiglia e dei familiari)
- misurazione del peso corporeo
- circonferenza del braccio non dominante ogni 10 giorni
- frequenza e ritmo cardiaco
- pressione arteriosa
- stato delle mucose
- frequenza del respiro
- obiettività toracica ed addominale
- verifica assenza edemi
- controllo diuresi
- esami ematologici: emocromo con formula, glicemia, azotemia, creatininemia, transaminasi, elettroliti sierici, transferrinemia, colesterolo totale, trigliceridi, proteine totali, tracciato elettroforetico delle proteine, esame urine.

Secondo mese e successivi
- ogni 60 giorni esecuzione degli esami ematochimici di cui sopra
- controllo periodico peso e circonferenza braccio (ogni 10 giorni)
- esame antropometrico e bioimpedenziometrico ogni sei mesi

In alcuni casi particolari gli esami in elenco potranno essere effettuati con diversa frequenza o potranno essere richieste ulteriori valutazioni.

Visite
In casi selezionati di particolare complessità è possibile sottoporre il paziente a visita specialistica presso il Presidio Ospedaliero Piero Palagi (per appuntamenti contattare il seguente numero telefonico 055 6937484 / 7466).

Ulteriori informazioni
L’assistito e la sua famiglia si devono impegnare a:
- rispettare le prescrizioni
- mantenere il contatto periodico con il medico di famiglia