Per cure simultanee intendiamo l’integrazione precoce, nel percorso di cura oncologico attivo, delle cure palliative, finalizzate a un controllo dei sintomi della malattia, avendo come obiettivo la migliore qualità della vita per il paziente e per i suoi cari.

Nell’ambito del trattamento delle neoplasie che si verificano in soggetti anziani, l’obiettivo dell’ambulatorio multidisciplinare di oncologia geriatrica è di garantire il migliore percorso terapeutico, attraverso una valutazione geriatrica multidimensionale (VGM) e successivi interventi basati su alterazioni alla VGM, che vengono offerti a i pazienti con età superiore ai 70 anni presi in carico in Oncologia Medica e candidati ad un trattamento attivo.

La SOC oncologia medica offre un servizio di consulenza di genetica medica oncologica che ha l’obiettivo di identificare gli individui ad aumentato rischio genetico di tumori della mammella e dell'ovaio e/o tumori dell'apparato digerente cui fornire nell’ambito di un percorso medico integrato, appropriati programmi di sorveglianza (volti alla diagnosi precoce) e possibili opzioni preventive (intervento sui fattori di rischio, chirurgia di riduzione del rischio).

Il Servizio di psiconcologia promuove l’empowerment del paziente, e lo sostiene nella negoziazione delle scelte terapeutiche con l’équipe curante. Psicologi, infermieri e medici, secondo un approccio multidisciplinare e integrato, collaborano per garantire la migliore assistenza possibile durante la permanenza in struttura e in sinergia con la famiglia, i servizi territoriali e le associazioni di volontariato predispongono insieme al paziente e ai suoi familiari piani individualizzati, in grado di favorire la continuità terapeutica e assistenziale nel rispetto delle scelte etiche ed esistenziali proprie della persona nella sua globalità.  

La consulenza con lo psiconcologo è rivolta alle persone che vivono una sensazione di disagio emotivo. Il colloquio psicologico è un aiuto per accettare e comprendere le normali reazioni da stress. Durante il colloquio il paziente è aiutato nella gestione delle difficoltà emotive e nel processo di recupero delle risorse per fare fronte alla malattia in maniera attiva e positiva.

Attività:

• Ambulatorio di Cure palliative e Terapia del dolore cui possono accedere tutti i pazienti già trattati presso la SOC di Oncologia medica Prato o provenienti dal Territorio di riferimento.
• Consulenze in Cure palliative e in Terapia del dolore in pazienti ricoverati nelle SOC e SOS del presidio ospedaliero Santo Stefano.
• Servizio di Continuità Assistenziale per Dimissioni protette di pazienti con fragilità psico-fisico-sociali.
• Cure palliative domiciliari specialistiche erogate da medici e infermieri dedicati.
• Integrazione con le attività dell’Hospice “Il Fiore di Primavera” inserito nelle Rete di Cure palliative dellAsl Toscana Centro.

L’ambulatorio di chirurgia toracica  affronta i problemi di interesse chirurgico del distretto toracico e svolge la propria attività clinico-scientifica prevalentemente nel campo delle neoplasie primitive e metastatiche del polmone, in stretta collaborazione con la SOD di Chirurgia Toracica e Polmonare dell’ Azienda Ospedaliera Universitaria di Careggi, la SOC di Oncologia Medica Prato e di Radioterapia.

Fornisce tutti i servizi riguardanti le neoplasie ginecologiche nonché la diagnosi, il trattamento ed il follow-up delle pazienti affette. Le procedure assistenziali sono offerte alle pazienti con sospetta o accertata diagnosi di neoplasia dell’ovaio, del collo e del corpo uterino, della vagina e della vulva.

L’ambulatorio offre inoltre il follow-up ginecologico alle pazienti BCRA mutate e una consulenza sui sintomi legati alla menopausa.

Osteoporosi primitive e secondarie:

• Blocco ormonale in pazienti con carcinoma mammario e carcinoma prostatico.

La SOC Urologia tratta tutti i tipi di tumori urologici: della prostata, del rene e surrene, della vescica, del testicolo e del pene; con chirurgia classica, endoscopica e robotica. Particolare attenzione è riservata alla chirurgia mini invasiva al fine di ridurre l'impatto chirurgico, pur mantenendo un alto standard di efficacia dell'intervento. La Divisione si distingue per la chirurgia robotica della prostata e del rene, trattamento di elezione per queste due patologie e centro di riferimento per Azienda Usl Toscana Centro.

Con l’introduzione dei nuovi farmaci anti-tumorali, il paziente oncologico ha oggi una prospettiva di vita più lunga rispetto al passato e necessita di un approccio multidisciplinare che tenga conto del suo benessere psico-fisico tanto quanto dell’andamento della sua patologia. Nel corso degli ultimi anni sono stati introdotti numerosi nuovi farmaci (sia farmaci cosiddetti “target” che immunoterapici), che hanno dimostrato un profilo di tossicità molto diverso rispetto ai chemioterapici. Inoltre, la ricerca sperimentale in questo ambito è estremamente attiva ed un numero sempre maggiore di nuove molecole viene immesso nel mercato o viene utilizzato negli studi clinici. Le reazioni sulla pelle e sugli annessi cutanei (capelli e unghie) causate dalla tossicità delle terapie anti-tumorali hanno sempre avuto un impatto significativo sulla qualità della vita del paziente. Spesso tali reazioni avverse costringono lo specialista alla sospensione del farmaco stesso o alla sostituzione con altro farmaco rappresentando un serio problema, soprattutto quando la terapia anti-tumorale sta ottenendo una comprovata efficacia clinica. Un’adeguata classificazione della gravità della patologia ed una diagnosi precoce del dermatologo sono fondamentali poi per guidare la scelta terapeutica più opportuna. L’ambulatorio dedicato alle reazioni cutanee avverse a farmaci oncologici è unico nel suo genere ed è condotto in stretta collaborazione fra la SOC di Oncologia Medica e la SOC di Dermatologia di Prato.

Presso la SOC di Oncologia Medica e’ attivo anche uno degli ambulatori della chirurgia senologica, che svolge la sua attività all’interno del Centro di Senologia (Breast Unit) di Prato. Parte del centro di senologia, coordinata dalla Dr.ssa Laura Biganzoli, sono le altre strutture che rappresentano il core team della stessa (radiologo, chirurgo, patologo, oncologo, radioterapista, case manager, breast care nurse e data manager). Il centro di senologia si avvale anche della consulenza di/collaborazione con altre professionalità in base alle diverse esigenze del paziente. 

La Breast Unit fornisce alla paziente affetta da patologie  della mammella una risposta rapida e coordinata sulla diagnosi corretta, il trattamento chirurgico,medico e/o radioterapico , senza trascurare gli aspetti psicologici, riabilitativi, supportivi e genetici. Particolare attenzione e’ dedicata agli aspetti estetici, tramite ad esempio l’offerta di caschi anti-caduta per i capelli Tale risultato viene raggiunto grazie alla stretta collaborazione tra medici e infermieri di varie specialità che si dedicano alla diagnosi e cura delle malattie della mammella nonché alle azioni di supporto al paziente.

Infermiera di Senologia: dr.ssa Jennifer Giglio